Wajah orang di seberang jalan tampak kurang jelas, warna pakaian terlihat pudar, dan menyeberang jalan terasa kurang aman. Perubahan semacam ini kerap dimaklumi sebagai konsekuensi usia. Namun, keluhan tersebut layak diperiksa, sebab salah satu kemungkinan penyebabnya adalah katarak.
Lalu, katarak itu penyakit apa, dan seberapa serius dampaknya? Artikel ini menjelaskan pengertian, gejala, penyebab, jenis, hingga pilihan penanganan katarak berdasarkan pedoman klinis nasional dan data WHO. Dengan begitu, Anda dapat mengenali tanda awalnya dan mengetahui kapan harus memeriksakan diri.
Katarak adalah gangguan berupa kekeruhan pada lensa mata yang semestinya bening, sehingga tajam penglihatan menurun secara bertahap. Penyebab tersering adalah penuaan. Penanganan definitifnya adalah operasi, yaitu mengeluarkan lensa yang keruh lalu menggantinya dengan lensa tanam.
Katarak Adalah Kekeruhan pada Lensa Mata: Pengertian Singkatnya
Lensa adalah bagian bening di dalam mata yang berfungsi memfokuskan cahaya ke retina. Ketika lensa menjadi keruh, cahaya tidak lagi terfokus dengan baik dan penglihatan pun menurun. Kondisi inilah yang disebut katarak.
Pada orang dewasa, penyebab utamanya adalah proses penuaan, yang disebut katarak senilis. Meski demikian, katarak juga dapat muncul akibat cedera, penyakit seperti diabetes, penggunaan obat tertentu, serta faktor genetik dan lingkungan.
WHO memperkirakan katarak menjadi penyebab gangguan penglihatan jarak jauh atau kebutaan pada sekitar 94 juta orang di dunia. Di Indonesia, survei kebutaan nasional pada penduduk usia 50 tahun ke atas menempatkan katarak sebagai penyebab terbanyak, sekitar 81 persen. Kemenkes juga mencatat sekitar 600–650 ribu kasus kebutaan akibat katarak sepanjang 2025.
Gejala Katarak: Perubahan Penglihatan yang Sering Dianggap Wajar
Katarak berkembang perlahan, sehingga gejala awalnya mudah terlewat. Keluhan yang paling sering adalah penurunan tajam penglihatan. Gejala lain berbeda-beda menurut jenis katarak:
- Pandangan seperti tertutup kabut atau asap, atau muncul bercak samar pada lapang pandang.
- Silau berlebihan, baik pada cahaya matahari maupun saat berpapasan dengan lampu kendaraan dari arah berlawanan pada malam hari.
- Warna tampak memudar dan cenderung kekuningan.
- Ukuran kacamata sering berubah karena lensa yang keruh mengubah daya bias mata.
- Penglihatan ganda pada satu mata yang tidak membaik dengan kacamata.
- Membaca dari jarak dekat sempat terasa lebih mudah tanpa kacamata baca. Keadaan yang disebut second sight ini bukan tanda mata membaik, sehingga tidak boleh dijadikan alasan menunda pemeriksaan.
Penyebab Katarak dan Faktor Risikonya
Pembentukan katarak bersifat multifaktorial. Paparan sinar ultraviolet, misalnya, memicu stres oksidatif yang merusak protein lensa sehingga kejernihannya hilang. Menurut Pedoman Nasional Pelayanan Klinis (PNPK) Kemenkes 2026, faktor risiko yang umum ditemukan adalah sebagai berikut.
| Faktor risiko | Penjelasan singkat |
|---|---|
| Penuaan | Penyebab utama katarak pada orang dewasa |
| Diabetes melitus | Gula darah tinggi memicu perubahan metabolik pada lensa; katarak cenderung berkembang lebih cepat |
| Sinar UV-B | Mempercepat kerusakan protein lensa |
| Merokok dan alkohol berlebihan | Meningkatkan risiko perkembangan katarak |
| Kortikosteroid jangka panjang | Dapat memicu katarak subkapsular posterior, baik bentuk oral, hirup, maupun tetes |
| Cedera atau operasi mata | Merusak lensa secara langsung atau memicu perubahan metabolik |
| Hipertensi | Mengganggu metabolisme dan menambah stres oksidatif |
| Miopia tinggi | Berkaitan dengan katarak nuklear |
| Faktor genetik dan hormon | Prevalensi lebih tinggi pada perempuan; terapi estrogen jangka lama dapat menambah risiko |
Faktor risiko tidak berarti seseorang pasti terkena katarak. Sebaliknya, tanpa faktor tersebut pun katarak tetap bisa muncul seiring bertambahnya usia.
Jenis dan Tahapan Katarak yang Perlu Dikenali
Dokter mengelompokkan katarak berdasarkan letak kekeruhan dan tingkat kematangannya.
Berdasarkan letak kekeruhan:
- Nuklear: kekeruhan di bagian pusat lensa, sering tampak kekuningan.
- Kortikal: kekeruhan di lapisan luar lensa dengan pola celah atau vakuola.
- Subkapsular posterior: kekeruhan di bawah kapsul bagian belakang lensa.
Berdasarkan tahapan:
- Imatur: kekeruhan masih sebagian.
- Matur: lensa keruh total.
- Intumesen: lensa membengkak karena kandungan air maksimal.
- Hipermatur: lensa mengerut karena air keluar dari lensa.
Katarak juga dapat sudah ada sejak lahir (kongenital). Penanganan pada anak berbeda dan tidak dibahas dalam artikel ini.
Bagaimana Dokter Mendiagnosis Katarak?
Diagnosis ditegakkan lewat wawancara keluhan dan pemeriksaan mata. Pemeriksaan yang lazim meliputi tajam penglihatan dengan kartu Snellen, pemeriksaan kekeruhan lensa dengan senter, oftalmoskop, atau slit lamp, serta pengukuran tekanan bola mata. Menurut pedoman, slit lamp merupakan standar pelayanan untuk mendiagnosis katarak.
Dokter juga menilai retina bila memungkinkan, sebab kekeruhan lensa dapat menutupi penyakit lain seperti retinopati diabetik atau glaukoma. Jika operasi direncanakan, pengukuran biometri dilakukan untuk menentukan kekuatan lensa tanam.
Katarak Adalah Kondisi yang Memerlukan Operasi: Kapan Waktunya?
Menurut pedoman nasional, penanganan definitif katarak adalah operasi. Pada layanan primer, belum ada intervensi obat maupun nonobat yang dapat diberikan untuk katarak. Yang disarankan adalah edukasi menghindari faktor risiko dan kontrol ulang bila penglihatan memburuk.
Kapan operasi dipertimbangkan? Katarak tidak harus menunggu “matang”. Pedoman menyarankan operasi ketika kualitas hidup sudah terganggu, meski kekeruhan belum matur. Secara umum:
- Tajam penglihatan terbaik di bawah 6/12 (kira-kira 0,5): dapat ditangani dengan operasi.
- Tajam penglihatan 6/12 atau lebih baik, tetapi dikhawatirkan membahayakan keselamatan, misalnya saat mengemudi: operasi dapat dipertimbangkan. Jika tidak, kacamata dengan koreksi terbaik sudah memadai.
- Kondisi yang memerlukan operasi segera: katarak matur atau intumesen, glaukoma akibat perubahan lensa, dan lensa yang bergeser.
Bagaimana tekniknya? Teknik standar adalah fakoemulsifikasi. Lensa dihancurkan dengan getaran ultrasonik, disedot lewat sayatan sekitar 2–3 milimeter, lalu diganti lensa tanam yang dapat dilipat. Sayatan kecil memungkinkan pemulihan lebih cepat. Teknik berbantuan laser femtosecond juga tersedia. Pedoman menilai keamanan dan efektivitasnya sebanding dengan fakoemulsifikasi biasa, sehingga pemakaiannya terutama dipertimbangkan pada kasus khusus.
Apa risikonya? Seperti tindakan medis lain, operasi memiliki risiko. Pedoman mencatat ruptur kapsul posterior terjadi pada sekitar 2 persen kasus tanpa penyulit hingga 9 persen pada kasus berisiko tinggi. Infeksi dalam bola mata (endoftalmitis) sangat jarang, sekitar 0,004–0,16 persen. Kekeruhan kapsul posterior, yang kerap disebut katarak sekunder, dapat diatasi dengan laser dengan tingkat keberhasilan di atas 95 persen.
Pasien diabetes atau hipertensi perlu mengendalikan gula darah dan tekanan darah sebelum operasi. Operasi pada kedua mata sekaligus dalam satu waktu umumnya tidak dianjurkan. Setelah operasi, kontrol dijadwalkan pada hari ke-1 sampai ke-2, ke-4 sampai ke-7, dan ke-21 sampai ke-30, dengan tetes mata pascaoperasi minimal empat minggu.
Cara Mencegah Katarak dan Memperlambat Perkembangannya
Penuaan tidak dapat dihentikan, sehingga katarak tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, mengendalikan faktor risiko membantu memperlambat perburukan:
- Berhenti merokok dan batasi konsumsi alkohol.
- Kendalikan gula darah dan tekanan darah, terutama bila Anda memiliki diabetes atau hipertensi.
- Lindungi mata dari sinar matahari dengan kacamata hitam pelindung UV atau topi berpinggiran lebar.
- Gunakan kortikosteroid sesuai anjuran dokter dan jangan memakainya jangka panjang tanpa pemantauan.
- Pakai pelindung mata saat berolahraga atau bekerja pada kegiatan yang berisiko menimbulkan cedera.
- Periksakan mata secara berkala, terutama bila usia Anda sudah lanjut.
Waspadai pula iklan yang menjanjikan katarak “hilang” tanpa operasi. Pedoman nasional menyebut belum ada intervensi obat yang dapat diberikan untuk katarak.
Kapan Harus Memeriksakan Mata ke Dokter?
Periksakan diri bila pandangan mulai berkabut, silau mengganggu, atau ukuran kacamata sering berubah. Segera cari pertolongan bila penglihatan menurun mendadak, mata terasa nyeri hebat, atau mata merah disertai penurunan penglihatan, karena kondisi tersebut bukan gejala khas katarak.
Katarak terjadi akibat kekeruhan lensa mata yang berkembang perlahan, paling sering akibat penuaan, dan dapat ditangani lewat operasi dengan hasil yang baik. Kunci utamanya adalah tidak menganggap penglihatan buram sebagai hal biasa. Pemeriksaan oleh dokter spesialis mata sangat disarankan, sebelum kondisi mata menjadi lebih buruk.
Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang Katarak
Tidak. Katarak bukan penyakit menular. Kondisi ini terjadi akibat perubahan pada lensa mata yang dipicu penuaan, diabetes, cedera, obat tertentu, atau faktor genetik. Katarak dapat terjadi pada satu atau kedua mata, tetapi tidak berpindah dari orang ke orang melalui kontak, udara, maupun pemakaian barang bersama.
Apakah katarak bisa sembuh dengan obat tetes mata?
Tidak. Menurut pedoman nasional Kemenkes, belum ada intervensi obat yang dapat diberikan untuk mengatasi katarak. Penanganan definitifnya adalah operasi mengganti lensa yang keruh dengan lensa tanam. Kacamata dengan koreksi terbaik hanya membantu pada tahap awal ketika tajam penglihatan masih baik.
Apakah katarak bisa menyebabkan kebutaan?
Bisa. Katarak merupakan penyebab utama kebutaan di dunia dan di Indonesia, khususnya pada penduduk usia 50 tahun ke atas. Namun, kebutaan akibat katarak dapat dihindari karena kondisi ini bisa ditangani dengan operasi. Pemeriksaan sejak keluhan awal mencegah penglihatan memburuk lebih jauh.
Apakah katarak hanya dialami lansia?
Tidak. Katarak paling sering dialami orang berusia lanjut, tetapi dapat muncul pada usia lebih muda akibat diabetes, cedera mata, penggunaan kortikosteroid jangka panjang, atau faktor genetik. Katarak juga dapat sudah ada sejak lahir. Karena itu, keluhan buram pada usia berapa pun perlu diperiksa.
Apakah katarak bisa kambuh setelah operasi?
Lensa yang sudah diganti lensa tanam tidak menjadi katarak lagi. Namun, kapsul di belakang lensa tanam dapat mengeruh, kondisi yang disebut kekeruhan kapsul posterior atau katarak sekunder. Kondisi ini dapat diatasi dengan laser singkat, dengan tingkat keberhasilan di atas 95 persen menurut pedoman nasional.
Berapa lama pemulihan setelah operasi katarak?
Setelah fakoemulsifikasi, pasien umumnya dapat kembali beraktivitas lebih cepat karena sayatannya kecil. Meski begitu, pemulihan penuh mengikuti arahan dokter: kontrol pada hari ke-1 sampai ke-2, ke-4 sampai ke-7, dan ke-21 sampai ke-30, tetes mata minimal empat minggu, serta menghindari menggosok mata.
Apakah operasi katarak ditanggung JKN?
Operasi katarak termasuk layanan yang dijamin dalam Jaminan Kesehatan Nasional. Pedoman Kemenkes menyebut fakoemulsifikasi tetap dijamin, tetapi kapasitas operasinya diatur. Prosedur rujukan dan ketersediaan jadwal berbeda di tiap fasilitas, sehingga konfirmasikan langsung ke fasilitas kesehatan tempat Anda berobat. Informasi lebih lengkap bisa hubungi pihak JKN langsung.
Catatan: Artikel ini bersifat edukatif dan tidak menggantikan pemeriksaan serta saran dokter. Keputusan mengenai operasi selalu bergantung pada kondisi mata dan kebutuhan setiap pasien.
